股関節唇損傷

症状

股関節をひねったり、曲げたりしたときに痛みや違和感を感じたりします。症状がひどくなると座っているときや寝ているときにも痛みがでて日常生活に支障が生じます。

原因

股関節唇は股関節臼蓋周囲を縁取るゴムパッキンのような働きをする軟部組織で、股関節の安定に大切な働きをしています。野球、サッカー、ラグビー、バレエ、相撲、ゴルフなどのスポーツ中の激しい動き、生来の股関節の形状、加齢などで損傷を生じることが知られています。

診断

身体所見

診察室で歩行状態、可動域、疼痛誘発テストで確認します。

画像所見

レントゲン検査で股関節の形状を確認します。エコー検査で軟部組織と関節唇を確認します。最終的にはMRI検査を行い診断を行います。

治療

保存療法：当院では運動器リハビリテーション、体外衝撃波治療、再生医療を行います。手術加療を行わない方法で治療します。

変形性股関節症

股関節は足の付け根にある大きな関節です。太もも側の大腿骨頭（だいたいこっとう）が、骨盤側のお椀の形状をした寛骨臼（かんこつきゅう）にはまり込み、大腿骨と骨盤をつないでいます。寛骨臼と大腿骨頭の表面は軟骨に覆われ、その周りは関節包に包まれています。

変形性股関節症は、先天性の疾患や外傷によって関節に過度な負担がかかり、軟骨の破壊や軟骨と骨に変形が起きる疾患です。多くは、先天性股関節脱臼や先天性臼蓋形成不全などの発育性股関節形成不全が原因となりますが、加齢変化や体重増加によって発症するケースもあります。女性に多くみられる疾患です。

関節軟骨がすり減ることで炎症が起き、初期には立ち上がりや歩き始めに足の付け根に痛みを感じます。足の爪切りができない、靴下が履きづらい、正座や和式トイレが困難といった支障を来すこともあります。進行すると痛みが強くなり、持続痛や夜間痛（夜寝ていても痛む）が現れてADL（日常生活動作）障害も大きくなります。

関節の変形の進行度は、前期・初期・進行期・末期に分類されますが、股関節の可動域や痛みには個人差があります。変形が進んでいたとしてもすぐに手術が適応されるわけではなく、痛みの程度や生活面での不自由さを考慮しながら治療を選択します。

痛みが少なく、日常生活にも不自由がない場合は、保存的治療を選択し、股関節周囲の筋肉を鍛える運動療法が中心となります。炎症や痛みを抑える薬剤を用いることもあります。保存的治療で改善しない場合、骨を切って股関節を整える骨切り術や、股関節をインプラントに置き換える人工股関節置換術が検討されます。このような手術を検討する際は、手術後のライフスタイルについて担当医と十分話し合うことが大切です。

リウマチ性関節炎症

リウマチ性関節炎は、免疫系の異常によって引き起こされる自己免疫疾患の一種であり、関節の炎症や破壊を特徴とします。

股関節は、体の動きに重要な関節の一つであり、リウマチ性関節炎がこの部位に影響を及ぼすと、痛み、腫れ、関節の可動域の制限、または変形などの症状が現れることがあり、日常生活の活動や運動が困難になる場合があります。

治療には、抗リウマチ薬（DMARDs）、生物学的製剤、痛風薬、ステロイド、炎症を抑える薬、運動療法、または手術などが含まれる場合があります。

臼蓋形成不全

準備中です。

大腿骨寛骨臼インピンジメント

準備中です。

ペルテス病

準備中です。

大腿骨頭すべり症

準備中です。

単純性股関節症

準備中です。

大腿骨頭壊死

準備中です。

梨状筋症候群

準備中です。